臨床検査科

臨床検査科とはどの様な科ですか。

検査科は何処の科にも属していない中立的な独立した科です。内科の検査科、外科の検査科でも無く、各科が必要とする検査を集約中央化して、大型の検査機器、精密な検査機器、人等を配属して、効率と精度をあげ、迅速に検査をしています。

検査科ではどの様な人が働いていますか。

臨床診断をするために検査科に専属の医師（科長）、病理部門には病理医がいます。 各分野には検査を行う臨床検査技師がおり、各分野ごとに主任技師がいます。それを統括する臨床検査技師長がいて、臨床検査科が機能しております。

検査科にはどのような分野がありますか。

○生理検査部門　○検体検査部門　○病理検査部門

検査を受けられる方へ

○生理検査　○生化学検査、血液検査、免疫血清検査、輸血検査等
○尿、便一般検査　○微生物検査（バイキンの検査）　○細胞診検査

上記の検査を受けられる方でもう少し知りたい方は国立病院四国がんセンターのホームページ「ようこそ四国がんセンター臨床検査科」を参照してください。

臨床検査技師の事について知りたい方は
社団法人日本臨床衛生検査技師会の
下記のホームページにアクセスして下さい。
http://www.jamt.or.jp/

.生理検査部門

超音波検査

超音波検査とは高周波の音を体に当て跳ね返ってきた超音波をコンピュータ処理して画像を作り、各臓器の状態を見る検査です。各臓器の血管の血流をカラー表示し流れや量を計測する事もできます。各臓器のがん、胆石、心臓疾患、子宮筋腫、子宮内胎児の発育などを診断する検査です。

心電図検査

心筋が活動するときに、電気的興奮が起こる。この電位差を波形に表し、心臓の状態を見る検査です。具体的には、不整脈、心筋梗塞、狭心症、心肥大を診断する検査です。

ホルター心電図

体に簡易的に電極を付け、24時間心電図を記録し、日常の生活の中での心臓の異常を見つける検査です。普通の心電図では見つからない不整脈、労さ時の異常、夜間の異常などを診断する検査です。

肺機能検査

呼吸を決められた方法で行い、肺活量、フローボリューム等を検査し、肺の機能や気管の状態を見る検査です。肺線維症、気管支喘息、肺気腫、慢性気管支炎などを診断する検査です。

サーモグラフィー

生体の表面から放射される赤外線を検知して、その物体の温度分布を熱画像として表現する検査です。表在性のがん（乳癌、甲状腺癌）末梢循環障害、自立神経障害等を診断する検査です。

.検体検査部門

人の身体からの血液、排泄物、分泌物、髄液、腹水などの成分を分析して、健康な人の分析値（基準値）と変化がないかを調べる部門です。

生化学検査室

主に血清（採血した血液から赤血球、白血球、血小板、フィブリン等を除いた液体）の中の化学物質Na、Cl、K、Ca、Mg、ブドウ糖、ヘモグロビンA1C、フルクトサミン、血清蛋白質の分類（電気泳動）その他多くの検査があります。

酵素としては、AST、ALT、LDH、γ-GTP、PAP、CPKその他多くの酵素検査があります。

また、血液中のガス分析（血液中に含まれる炭酸ガスの量、酸素の量、酸性またはアルカリ性に傾いていないかの検査）などもこの分野です。

免疫・血清検査室

がんの時に増加する物質を特に当がんセンターはこの分野の検査を充実させ、EIA法の検査でCA19-9、CA125、CA15-3、SCC、フェリチン最新式の素晴らしい検査機器（免疫化学発光、免疫電気化学発光）を使って、高感度PSA、AFP、CEA、シフラ、FT3、FT4、TSHなどを検査しています。これらの検査は、がん専門病院でありますので毎日測定し報告しています。

肝炎ウイルス関係としてHBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、 HBeAb、HCV、その他感染症等の抗体検査をおこなっています。

また、輸血関連検査として、ABO式血液型（表、裏試験）Rh式血液型、交差適合試験（血液をあげる人と受ける人の間に異常反応を示すことはないか）その他不規則性抗体検査なども検査をしております。

微生物検査室

感染症の原因となる病原微生物を各種材料（喀痰、尿、糞便、血液、膿など）から見つけだし、その微生物に対する適切な抗生剤を調べる検査をしています。

また、院内感染の予防の為に、医療従事者の菌検査、調理室や手術室などの環境検査またMRSAの様な注意すべき微生物が検出された場合は、特別に報告を行って、院内感染対策委員会とともに感染防止対策をおこなっています。

血液検査室

血液細胞の代表的な成分には、赤血球、白血球、血小板があります。これら血液細胞の計数および白血球の分類、また出血傾向をみる凝固検査を主に検査をしています。 赤血球数の検査で、貧血や多血症、白血球数では感染症の病態や経過の把握、白血病などの血液疾患の診断にもつながります。

白血球分類は顕微鏡で血液細胞の大きさ、形態を観察し、白血球の異常だけでなく、赤血球、血小板の形態の変化も見て、アレルギー疾患、感染症、各種貧血や白血病など、血液疾患の診断に有用されています。

その他に、網状赤血球、骨髄穿刺液の検査等をしています。

一般（臨床）検査室

尿、便などの検査が行われている部門です。
尿は人体の排泄物として患者に苦痛を与えずに採取でき、その中に含まれている物質（蛋白、糖、ウロビリノーゲン、赤血球、白血球、上皮細胞など）を検査して診断に役立てています。

尿を調べることにより、腎臓、膀胱、肝臓その他多くの病気をみつけることができます。

便の検査は潜血（肉眼では見られない血液）反応により、直腸、胃等の消化管からの出血の有無を見て、がんや潰瘍の有無をみる補助診断の一つです。
最近グルメブームにより生ものを食するためか寄生虫に感染している人も増加しています。これらの寄生虫卵の有無を調べます。

.病理検査部門

身体の細胞を顕微鏡で見て悪性（癌化）か良性かを検査をする分野です。
また、不幸にも亡くなられた患者様で、死亡の原因は何か、現在行っていた治療が、適切なものであったか、現在はCTとかMRIで画像的に見られますが、これらで十分に判らない場合に実際に病理解剖をし、病巣を見て、必要があれば、臓器の一部を取り出して、特殊な処理をして顕微鏡、電子顕微鏡等で観察して、今後の治療診断に役立てます。

細胞診

喀痰、尿等の中に腫瘍細胞が存在していないかをみます。
婦人科の細胞診は、子宮頸管部を擦過してその中に腫瘍細胞が存在していないかをみます。
また、各所の病巣部を穿刺してその液の中に腫瘍細胞が存在していないかをみます。

組織診

各所の臓器を試験切除したり、手術時に取り出した組織、解剖で取り出した組織からの材料中に腫瘍細胞が存在していないかをみます。

以上3部門を紹介しました。
ご不明な事、ご意見がありましたら下記までメールをください。
mnomura@shikoku-cc.go.jp

検査を受けられる方へ

.生理検査（下記(1)〜(4)の検査）

検査の手順

検査は直接検査科では受付出来ません。
まず、最初に患者様は病気に該当すると思われる科を受診して下さい。そこで渡された生理検査伝票の入ったファイルを受け取って2階生理検査部門受付においで下さい。

1. 当日出来る検査はすぐに検査しますが、その他の検査は予約になります。
2. 検査予約の方は診察室で予約日時を記入した用紙をお渡しします。他に受診されない方は、病院玄関の精算窓口にファイルを提出して下さい。
3. 検査当日は、予約時間に予約用紙と診察券を持ってE受付までお越し下さい。

検査項目および検査日

① 心電図
1）12誘導心電図（随時）
2）負荷心電図（随時）
3）ホルター心電図（予約制、金曜日以外）

② 肺機能検査
1）排気量分画（随時）
2）フローボリュームカーブ（随時）
3）RV（残気量）（随時）
4）DLCo（肺拡散能力）（随時）

③ 超音波（医師）
1）上腹部（予約制）
2）心臓（EF計測のみ）（予約制）
3）乳腺、甲状腺 （予約制）

④ サーモグラフィ
1） 乳腺 （予約制、火曜日午後）

.生化学検査、血液検査、免疫血清検査、輸血検査等

受診の科で上記の検査が必要な場合は採血が必要です。検査依頼伝票の入ったファイルを外来2階の中央処置室（10番）に持って行って採血をして下さい。

.尿、便 一般検査

各受診科で尿検査を受けられる場合は、検査依頼票を持って外来検査室（2階検査室19番）に行き検査用お手洗いで採尿して検査受付窓口より提出して下さい。
便の検査も外来検査室（2階検査室19番）の検査受付窓口に提出して下さい。

.微生物検査（バイキンの検査）

各診療科で渡された滅菌容器に検査材料を採取して下さい。容器には採取日、名前を記入して外来検査室（2階検査室19番）に検査依頼伝票と一緒に提出して下さい。

喀痰の採取方法について

喀痰は唾液とは異なります。下記に、よい喀痰を出す方法を記載します。

1. 良くうがいをしてから喀痰を採取して下さい。（口の中の病気と関係ない常在菌の混入を避けるためです。）
2. 喀痰の採取は、2〜3回大きく深呼吸し、空咳または咳ばらいをすると喀痰が出やすいようです。

喀痰を自宅で採取する場合

検査目的により、次の点に気をつけて下さい。

1. 一般細菌検査を目的とする場合
   喀痰は室温に放置しておくと雑菌が繁殖し正確な検査結果が得られませんので、2〜3時間以内に採取したものを提出するようにして下さい。
2. 抗酸菌（結核菌）の検査を目的とする場合
   近郊のかたは、できるかぎり喀痰採取後、当日中に提出して下さい。また当日の提出が困難な場合は喀痰採取後、4℃（冷蔵庫など）で保存して下さい。

尿の採取について

原則として中間尿（最初の尿は捨てる）10ml程度を渡された容器に採取して下さい。

1. 担当医に初期尿（最初の尿）と指示された場合は出始めの尿を渡された容器に採取して下さい。
2. 女性の場合、外陰部の細菌が混入しないように採取には十分気をつけて下さい。

尿を自宅で採取する場合

尿中の細菌は室温でよく繁殖します。正確な検査をするために、採取後は直ちに4℃（冷蔵庫）に入れて下さい。室温に長時間放置されたものや、畜尿（尿を何回かためたもの）は検査出来ません。

糞便の採取について

自然排泄便の場合は便の一部（母指頭大）を渡された滅菌容器に採取して下さい。
便に膿性、粘血性部分がある場合は、その部分を採取して下さい。水様便の場合はスポイドで1〜2ml採取し、密閉して下さい。

便を自宅で採取する場合

採取後は速やかに提出して下さい。速やかに提出できない場合は4℃（冷蔵庫）で保存し、なるべく当日中に提出して下さい。

.細胞診検査

喀痰等の細胞診検査の場合は、受診の科に材料を提出して、依頼票をもらって、外来検査室（2階検査室19番）に提出して下さい。採痰容器をもらっての自宅採取の場合も同様です。