入院医療費算定方法の変更について

四国がんセンターは、厚生労働省が指定する『包括評価方式（ＤＰＣ）』という新しい医療費制度での請求を実施する病院になります。このため平成２１年７月１日以降にご入院された方から、入院費の計算方式が変わります。なお、計算方式は、下図のとおりとなりますのでご確認いただき、ご不明な点は入院窓口までお問い合わせください。
　

※　これまでの計算方式は、診療行為ごとに料金を合計して入院医療費を計算する『出来高方式』でしたが、新しい計算方式は、患者さまの病気や病状をもとに、医療の内容に応じた分類により１日あたりの定額の医療費を基本に、入院医療費を計算する『包括評価方式』となります。
※　すべての入院患者さまがこの制度の対象となるのではなく、病名や診療内容によって「包括評価方式」に該当すると主治医が判断した場合に、『包括評価方式』により医療費を計算します。病名がこの評価方式のいずれにも該当しない場合や、自由診療（労災、治験等）の場合には、従来の計算方式（出来高方式）により計算します。
※　医療費の支払方法に変更はありません。ただし、入院後、病状の経過に伴い治療の内容に変更が生じた場合には、請求額が変動することとなるため、差額の調整を行うことがありますので、ご理解とご協力をお願いします。

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Ｑ．包括評価方式（ＤＰＣ）とは何ですか？
　 ＤＰＣとはＤiagnosis Ｐrocedure Ｃombinationの略で、入院患者さまの病名とその症状・治療行為をもとに、厚生労働省が定めた分類（診断群分類）のことです。この分類ごとに１日あたりの定額の点数が定められており、入院基本料、投薬・注射料、検査、画像診断等が包括されています。なお、手術・麻酔、一部の処置、画像診断等については、従来どおり「出来高方式」で算定されます。

Ｑ．なぜ、包括評価方式が導入されたのですか？
　 医療の標準化を推進するためです。全国共通の診断群分類により診療行為を比較することで、地域又は病院間で格差のある診療内容を適正化し、医療の質を向上させることが可能となります。

Ｑ．いつから計算方法がかわりますか？
　 平成２１年７月１日以降に新たに入院される患者さまが対象となります。なお、平成２１年６月３０日以前から入院している患者さまについては、２ヶ月間は従来の出来高方式で計算し、９月１日より『包括評価方式（ＤＰＣ）』に該当するか判断します。

Ｑ．ＤＰＣの対象となる病気でも出来高方式で計算してもらえますか？
　 厚生労働省の定めにより、ＤＰＣの対象となる病気は出来高方式の計算が出来ません。

Ｑ．出来高方式と比べて、入院費は高くなるの・安くなるの？
　 入院している間の病名や行った手術によって、１日あたりの金額が決まります。従って出来高方式と比べて病名により、高くなる場合もあれば、安くなる場合もあります。また、入院された日数によっても、１日あたりの金額が変わる仕組みになっています。

Ｑ．長期に入院しても１日あたりの金額は同じですか？
　 １日あたりの金額は、診断群分類ごとに３段階に区分されており、入院が長くなるほど１日あたりの金額は安くなります。また、入院が長期になり診断群分類ごとに定められた入院日数を超えてしまうと、それ以後の入院は出来高方式での計算になります。

Ｑ．早く退院させられることはありませんか？
　 入院・退院の判断は医師が医学上の判断に基づいて行います。医療の必要があるにもかかわらず早く退院をお願いすることはありません。

Ｑ．高額療養費の扱いはどうなるんですか？
　 高額療養費の取扱いは従来と変わりません。
　

平成２１年７月１日から入院される方の医療費に包括評価方式（ＤＰＣ）が適用されますが、患者さまが中心の医療であることに変わりはありません。
　 四国がんセンターは、今後もより一層高い医療サービスの提供に努め、安全で安心な医療を提供するため、医療の質の向上と効率化を推進いたします。