各コースの申込フォーム（PDF）

• PET-CT 単独1^注1コース受診申込書
• PET-CT 単独2^注1（クイック）コース受診申込書
• 男性PET-CTがんドック受診申込書
• 女性PET-CTがんドック受診申込書

• 注1・・・実際の表記はローマ数字。ホームページの場合は機種によって文字化けするためアラビア数字を使用しています。

検診料は各申込書に明記されています。